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聚醚醚酮(PEEK)在運動醫(yī)學中的應用

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運動醫(yī)學是什么?

生命不息,運動不止。近年來,隨著人民生活水平普遍提高,全民健身運動成為一種新時尚,在全國各地廣泛開展,但有運動就會有勞損,有勞損就會產(chǎn)生病損,因此運動損傷類疾病頻發(fā),在此背景下,運動醫(yī)學領域受到社會廣泛關注。


運動醫(yī)學源于骨科,但是區(qū)別于傳統(tǒng)普通創(chuàng)傷骨科。運動醫(yī)學往往著重于軟骨、韌帶、肌腱等軟組織損傷的研究,更關注與運動相關的損傷, 在發(fā)病規(guī)律、診斷和治療原則、預后等方面又與普通創(chuàng)傷骨科有所不同,為了更好地處理運動性損傷,運動醫(yī)學從骨科中分離出來。

   運動醫(yī)學臨床治療范圍


在臨床上運動醫(yī)學涵蓋肩關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)以及小關節(jié)等疾病的治療與康復。一些急性創(chuàng)傷例如骨折、扭傷、拉傷、脫位和慢性的勞損包括肌腱炎、退行性疾病和過度訓練癥候群等也都屬于運動醫(yī)學的范疇。

總的來說,只要是運動有關的傷病,基本上都包含其中,如下是美國約翰霍普金斯醫(yī)學院骨科運動醫(yī)學提供的治療的疾病列表。

PEEK在運動醫(yī)學中的應用
   運動醫(yī)學關節(jié)鏡手術系統(tǒng)


運動醫(yī)學設備主要包括關節(jié)鏡手術系統(tǒng)和關節(jié)鏡手術耗材。

醫(yī)生在進行臨床手術時,可以借助關節(jié)鏡通過較小的手術切口和軟組織通道觀察到關節(jié)腔和特定的組織間隔間,以此來觀察分析損傷病變結構,在對軟骨損傷,關節(jié)面骨折,關節(jié)內(nèi)韌帶,肌腱損傷等疾病都有較好的治療診斷效果。

同時因關節(jié)鏡手術在臨床中的創(chuàng)傷小,恢復快的特點,被廣泛地應用于醫(yī)療診治中。

PEEK在運動醫(yī)學中的應用
   PEEK在運動醫(yī)學中的應用


目前運動醫(yī)學產(chǎn)品耗材的主要材料包括醫(yī)用鈦材、無機非金屬材料(羥基磷灰石等)、高分子材料(聚醚醚酮、超高分子量聚乙烯-縫線用)和可吸收材料聚乳酸等。從材料的更新?lián)Q代角度,運動醫(yī)學領域經(jīng)歷了鈦合金→可吸收材料→聚醚醚酮(PEEK)復合材料的變革。

聚醚醚酮(PEEK)在運動醫(yī)學上得到了廣泛的應用,如:帶線錨釘、界面螺釘、半月板修復系統(tǒng)等。

膝關節(jié) (韌帶部位)-界面螺釘:界面螺釘為膝關節(jié)韌帶手術的常用耗材,主要在近股端用作擠壓釘。目前主要有金屬、PEEK以及可吸收三種材料,其中PEEK已代替金屬成為主流材料,可吸收材料由于力學強度低,有松動、炎癥等風險,臨床使用相對較少。

PEEK在運動醫(yī)學中的應用
PEEK在運動醫(yī)學中的應用
PEEK在運動醫(yī)學中的應用
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耗材-肩關節(jié)-帶線錨釘:其主要用于治療肩袖、韌帶撕裂或其他關節(jié)內(nèi)損傷。傳統(tǒng)的金屬錨釘易出現(xiàn)松動、拔出和軟骨損傷等并發(fā)癥,且高強度縫線的出現(xiàn),增加了帶線錨釘結合處的負荷,從而增加了結合處切割的風險。

PEEK帶線錨釘可以避免這些問題的產(chǎn)生。同時,與可吸收錨釘相比,PEEK又具有更高的強度和X射線可穿透性,手術后檢查不必擔心金屬偽影,其彈性模量介于皮質骨和松質骨之間,可以減少應力遮蔽,促進骨骼愈合。

PEEK在運動醫(yī)學中的應用
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PEEK在運動醫(yī)學中的應用
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PEEK在運動醫(yī)學中的應用
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膝關節(jié) (半月板部位)-半月板修復系統(tǒng):以盡可能保留半月板的結構,以**限度地維持半月板對膝關節(jié)的保護功能,是半月板修復手術的目的。

半月板修復系統(tǒng)為全內(nèi)半月板修復手術的主要耗材,每個半月板修復系統(tǒng)裝有一套內(nèi)植物,包括錨釘和縫線。從產(chǎn)品材質上來看,目前基本都以PEEK材質為主

PEEK在運動醫(yī)學中的應用
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PEEK在運動醫(yī)學中的應用
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運動醫(yī)學科各種微創(chuàng)修復重建技術的開展依賴于大量高端而精細的手術器械設備,在植入醫(yī)療器械領域,優(yōu)質的上游原材料是植入類產(chǎn)品安全性和有效性的決定性因素,目前金屬材料相較高分子材料供應商選擇更多。

高分子材料,尤其以PEEK為核心的上游材料價格昂貴,全球范圍內(nèi)的供應商屈指可數(shù),目前國內(nèi)仍被威格斯等進口廠商壟斷。

隨著骨科類集采力度的加大和相關耗材的國產(chǎn)化率不斷提高,預計未來2-3年內(nèi),運動醫(yī)學相關耗材也將逐步受到集采影響。

與此同時運動醫(yī)學在國內(nèi)骨科領域市場份額的逐漸提高以及相關產(chǎn)品的應用逐漸受到術者和患者的認可,國內(nèi)廠商在運動醫(yī)學領域的布局將變得更加頻繁,打破國外壟斷勢在必行。